À propos de Oméprazole
Mise à jour :
Oméprazole : Mécanisme d'action

L'oméprazole est un mélange racémique de deux énantiomères réduisant la sécrétion acide gastrique par un mécanisme d'action spécifiquement ciblé. C'est un inhibiteur spécifique de la pompe à protons dans la cellule pariétale. Il agit rapidement et entraîne un contrôle de la sécrétion acide gastrique par une inhibition réversible, avec une prise journalière.

L'oméprazole est une base faible. Il est concentré et converti en forme active dans l'environnement hautement acide des canalicules intracellulaires des cellules pariétales, où il inhibe l'enzyme H+K+- ATPase (la pompe à protons). Cette étape finale du processus de formation de l'acidité gastrique est dépendante de la dose et entraîne une inhibition importante à la fois de la sécrétion acide basale et de la sécrétion acide stimulée, quel que soit le stimulus.

Une prise orale d'oméprazole une fois par jour entraîne une inhibition rapide et efficace de la sécrétion acide gastrique sur 24 heures avec un maximum d'effet obtenu après 4 jours de traitement. Avec l'oméprazole 20 mg, une diminution moyenne d'au moins 80 % de l'acidité intragastrique sur 24 heures est alors maintenue chez les patients ayant un ulcère duodénal, avec une diminution moyenne de 70 % environ du pic de débit acide après stimulation par la pentagastrine 24 heures après la prise. Une prise orale d'oméprazole 20 mg maintient un pH intragastrique >= 3 pendant en moyenne 17 heures sur une période de 24 heures chez les patients ayant un ulcère duodénal.

La réduction de la sécrétion acide et de l'acidité intragastrique a pour conséquence la réduction/la normalisation de manière dose-dépendante de l'exposition acide de l'oesophage chez les patients ayant du reflux gastro-oesophagien. L'inhibition de la sécrétion acide est liée à l'aire sous la courbe des concentrations plasmatiques en fonction de l'oméprazole (ASC) et non à la concentration plasmatique à un temps donné.

Il n'a pas été observé de tachyphylaxie lors du traitement par oméprazole.

H. pylori est associé à la maladie ulcéreuse gastro-duodénale incluant l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal. H. pylori est un facteur important dans le développement de la gastrite. H. pylori et l'acide gastrique sont des facteurs importants dans le développement de la maladie ulcéreuse gastroduodénale. H. pylori est un facteur important dans le développement de la gastrite atrophique, associée à une augmentation du risque de développer un cancer gastrique.

L'éradication de H. pylori par l'oméprazole associé à des antibiotiques est associée à des taux élevés de cicatrisation et de rémission à long terme des ulcères gastro-duodénaux. 

Fiche DCI Vidal

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Oméprazole 20 mg gélule gastrorésistante

Dernière modification : 26/01/2024 - Révision : 20/11/2023

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
A - VOIES DIGESTIVES ET METABOLISME
A02 - MEDICAMENTS DES TROUBLES DE L'ACIDITE
A02B - MEDICAMENTS DE L'ULCERE PEPTIQUE ET DU REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN (RGO)
A02BC - INHIBITEURS DE LA POMPE A PROTONS
A02BC01 - OMEPRAZOLE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
Risques

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

OMEPRAZOLE 20 mg gél (µgle gastrorésis)

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Eradication de Helicobacter pylori chez l'adulte et l'enfant >4 ans, trt antisécrétoire assoc(de l')
  • Oesophagite due à un reflux gastro-oesophagien chez l'adulte, traitement d'entretien (de l')
  • Oesophagite due à un reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant >= 1 an
  • Reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant >= 1 an, traitement symptomatique (du)
  • Syndrome de Zollinger-Ellison chez l'adulte
  • Ulcère duodénal chez l'adulte
  • Ulcère duodénal chez l'adulte, traitement préventif des récidives (de l')
  • Ulcère gastrique chez l'adulte
  • Ulcère gastrique chez l'adulte, traitement préventif des récidives (de l')
  • Ulcère gastroduodénal induit par les AINS chez l'adulte, traitement curatif (de l')
  • Ulcère gastroduodénal induit par les AINS chez l'adulte, traitement préventif (de l')

Posologie

Unité de prise
gélule
  • oméprazole : 20 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer de préférence le matin à jeun
  • En cas de difficulté à déglutir, ouvrir la gélule
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Patient de 1 an à 4 an(s)
10 kg
Reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant >= 1 an, traitement symptomatique (du)
Posologie standard
  • 10 à 20 mg 1 fois par jour
  • Pendant 2 à 4 semaines
  • Posologie maximale: 1,4 mg/kg par jour
Oesophagite due à un reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant >= 1 an
Posologie standard
  • 10 à 20 mg 1 fois par jour
  • Pendant 4 à 8 semaines
  • Posologie maximale: 1,4 mg/kg par jour
15 kg
Reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant >= 1 an, traitement symptomatique (du)
Posologie standard
  • 10 à 20 mg 1 fois par jour
  • Pendant 2 à 4 semaines
  • Posologie maximale: 1,4 mg/kg par jour
Oesophagite due à un reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant >= 1 an
Posologie standard
  • 10 à 20 mg 1 fois par jour
  • Pendant 4 à 8 semaines
  • Posologie maximale: 1,4 mg/kg par jour
20 kg
Reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant >= 1 an, traitement symptomatique (du)
Posologie standard
  • 20 à 40 mg 1 fois par jour
  • Pendant 2 à 4 semaines
  • Posologie maximale: 40 mg par jour
Oesophagite due à un reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant >= 1 an
Posologie standard
  • 20 à 40 mg 1 fois par jour
  • Pendant 4 à 8 semaines
  • Posologie maximale: 40 mg par jour
Poids >= 30 kg
Reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant >= 1 an, traitement symptomatique (du)
Posologie standard
  • 20 à 40 mg 1 fois par jour
  • Pendant 2 à 4 semaines
  • Posologie maximale: 40 mg par jour
Oesophagite due à un reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant >= 1 an
Posologie standard
  • 20 à 40 mg 1 fois par jour
  • Pendant 4 à 8 semaines
  • Posologie maximale: 40 mg par jour
Patient de 4 an(s) à 15 an(s)
10 kg
Reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant >= 1 an, traitement symptomatique (du)
Posologie standard
  • 10 à 20 mg 1 fois par jour
  • Pendant 2 à 4 semaines
  • Posologie maximale: 1,4 mg/kg par jour
Oesophagite due à un reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant >= 1 an
Posologie standard
  • 10 à 20 mg 1 fois par jour
  • Pendant 4 à 8 semaines
  • Posologie maximale: 1,4 mg/kg par jour
15 kg
Reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant >= 1 an, traitement symptomatique (du)
Posologie standard
  • 10 à 20 mg 1 fois par jour
  • Pendant 2 à 4 semaines
  • Posologie maximale: 1,4 mg/kg par jour
Oesophagite due à un reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant >= 1 an
Posologie standard
  • 10 à 20 mg 1 fois par jour
  • Pendant 4 à 8 semaines
  • Posologie maximale: 1,4 mg/kg par jour
Eradication de Helicobacter pylori chez l'adulte et l'enfant >4 ans, trt antisécrétoire assoc(de l')
Posologie standard
  • Traitement à n'administrer qu'en association
  • 10 mg 2 fois par jour
  • Pendant 1 à 2 semaines
20 kg
Reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant >= 1 an, traitement symptomatique (du)
Posologie standard
  • 20 à 40 mg 1 fois par jour
  • Pendant 2 à 4 semaines
  • Posologie maximale: 40 mg par jour
Oesophagite due à un reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant >= 1 an
Posologie standard
  • 20 à 40 mg 1 fois par jour
  • Pendant 4 à 8 semaines
  • Posologie maximale: 40 mg par jour
Eradication de Helicobacter pylori chez l'adulte et l'enfant >4 ans, trt antisécrétoire assoc(de l')
Posologie standard
  • Traitement à n'administrer qu'en association
  • 10 mg 2 fois par jour
  • Pendant 1 à 2 semaines
Poids >= 30 kg
Reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant >= 1 an, traitement symptomatique (du)
Posologie standard
  • 20 à 40 mg 1 fois par jour
  • Pendant 2 à 4 semaines
  • Posologie maximale: 40 mg par jour
Oesophagite due à un reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant >= 1 an
Posologie standard
  • 20 à 40 mg 1 fois par jour
  • Pendant 4 à 8 semaines
  • Posologie maximale: 40 mg par jour
Eradication de Helicobacter pylori chez l'adulte et l'enfant >4 ans, trt antisécrétoire assoc(de l')
Posologie standard
  • Traitement à n'administrer qu'en association
  • 20 mg 2 fois par jour
  • Pendant 1 à 2 semaines
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant >= 1 an, traitement symptomatique (du)
Posologie standard
  • 10 à 20 mg 1 fois par jour
  • Pendant 2 à 4 semaines
Oesophagite due à un reflux gastro-oesophagien chez l'adulte et l'enfant >= 1 an
Posologie standard
  • 20 mg 1 fois par jour
  • Pendant 4 à 8 semaines
Dans le cas de : Etat sévère
  • 40 mg 1 fois par jour
  • Pendant 4 à 8 semaines
Eradication de Helicobacter pylori chez l'adulte et l'enfant >4 ans, trt antisécrétoire assoc(de l')
Posologie standard
  • Traitement à n'administrer qu'en association
  • 40 mg en 1 à 2 prises par jour
  • Pendant 1 à 2 semaines
Ulcère duodénal chez l'adulte
Posologie standard
  • 20 mg 1 fois par jour
  • Pendant 2 à 4 semaines
Dans le cas de : Patient faiblement répondeur
  • 40 mg 1 fois par jour
  • Pendant 2 à 4 semaines
Ulcère duodénal chez l'adulte, traitement préventif des récidives (de l')
Posologie standard
  • 10 à 40 mg 1 fois par jour
Ulcère gastrique chez l'adulte
Posologie standard
  • 20 mg 1 fois par jour
  • Pendant 4 à 8 semaines
Dans le cas de : Patient faiblement répondeur
  • 40 mg 1 fois par jour
  • Pendant 4 à 8 semaines
Ulcère gastrique chez l'adulte, traitement préventif des récidives (de l')
Posologie standard
  • 20 à 40 mg 1 fois par jour
Ulcère gastroduodénal induit par les AINS chez l'adulte, traitement curatif (de l')
Posologie standard
  • 20 mg 1 fois par jour
  • Pendant 4 à 8 semaines
Ulcère gastroduodénal induit par les AINS chez l'adulte, traitement préventif (de l')
Posologie standard
  • 20 mg 1 fois par jour
Oesophagite due à un reflux gastro-oesophagien chez l'adulte, traitement d'entretien (de l')
Posologie standard
  • 10 à 40 mg 1 fois par jour
Syndrome de Zollinger-Ellison chez l'adulte
Traitement initial
  • 60 mg 1 fois par jour
Traitement ultérieur
  • Administrer en 2 prises au-delà d'une dose > 80 mg
  • 20 à 120 mg en 1 à 2 prises par jour
  • Dose maximale par prise: 80 mg
  • Posologie maximale: 120 mg par jour
Populations particulières
  • Insuffisance hépatique : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer à jeun de préférence
  • Administrer entier de préférence
  • Administrer le matin
  • En cas de difficulté à déglutir : ouvrir la gél et avaler les granulés avec eau ou aliment acide
  • En cas de difficulté à déglutir : sucer la gél et avaler les granulés avec de l'eau
  • Traitement à arrêter au moins 5 jours avant un dosage de la chromogranine A

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

OMEPRAZOLE 20 mg gél (µgle gastrorésis)
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux benzimidazolés

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Enfant entre 1 et 15 ans
  • Insuffisance hépatique
  • Nourrisson de moins de 1 an
  • Patient hospitalisé
  • Sujet âgé
  • Sujet à risque d'ostéoporose
  • Sujet à risque de carence en vitamine B12
  • Sujet à risque de fracture
  • Traitement prolongé
  • Ulcère gastrique

Interactions médicamenteuses

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Rilpivirine

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de rilpivirine par l'inhibiteur de la pompe à protons (absorption diminuée en raison de l'augmentation du pH gastrique).
Conduite à tenir
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Atazanavir

Risques et mécanismesDiminution très importante des concentrations plasmatiques de l'atazanavir, avec risque d'échec thérapeutique.
Conduite à tenir

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Méthotrexate (voie systémique)

Risques et mécanismesRisque d'augmentation de la toxicité du méthotrexate par diminution de son élimination.
Conduite à tenirAssociation déconseillée avec le méthotrexate aux doses > 20 mg/semaine. A prendre en compte pour des doses inférieures.

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Posaconazole (suspension buvable)

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de l'azolé antifongique, par augmentation du pH intragastrique par l'antisécrétoire.
Conduite à tenirUniquement avec la forme suspension buvable de posaconazole.

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Velpatasvir

Risques et mécanismesDiminution des concentrations de velpatasvir et de sofosbuvir.
Conduite à tenirSi l'association s'avère nécessaire, la bithérapie velpatasvir/sofosbuvir doit être prise au moment du repas, ou 4 heures avant la prise d'un IPP donné à dose minimale.

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).

Oméprazole + Apalutamide

Risques et mécanismesRisque de diminution très importante des concentrations de l'oméprazole, et perte d?efficacité, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'apalutamide.
Conduite à tenir
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Hormones thyroïdiennes (voie systémique)

Risques et mécanismesDiminution probable de l'absorption des hormones thyroïdiennes, par augmentation du pH intra-gastrique par l'antisécrétoire.
Conduite à tenirContrôle clinique et biologique régulier, avec augmentation éventuelle de la posologie des hormones thyroïdiennes.

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Lédipasvir

Risques et mécanismesDiminution des concentrations du lédipasvir en cas d'administration de l'inhibiteur de la pompe à protons avant le lédipasvir
Conduite à tenirIl est recommandé de prendre l'inhibiteur de la pompe à protons et le lédipasvir simultanément.

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.

Oméprazole + Digoxine (voie systémique)

Risques et mécanismesAugmentation modérée de la digoxinémie par majoration de son absorption par l'oméprazole.
Conduite à tenirSurveillance clinique, ECG et de la digoxinémie, particulièrement chez le sujet âgé.

Oméprazole + Escitalopram

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSurveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.

Oméprazole + Tacrolimus (voie systémique)

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations sanguines du tacrolimus.
Conduite à tenirDosage des concentrations sanguines du tacrolimus, contrôle de la fonction rénale et adaptation de la posologie pendant l'association et après son arrêt.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Abémaciclib

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Axitinib

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Bosutinib

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Brigatinib

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Cabozantinib

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Céritinib

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Cobimétinib

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Crizotinib

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Dabrafénib

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Dasatinib

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Erlotinib

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Fostamatinib

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Géfitinib

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Giltéritinib

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Ibrutinib

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Larotrectinib

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Lorlatinib

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Osimertinib

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Ribociclib

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Ruxolitinib

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Sorafénib

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Sunitinib

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Upadacitinib

Risques et mécanismesRisque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante.
Conduite à tenir

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Acalabrutinib

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Pémigatinib

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Pralsétinib

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Riprétinib

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Selpercatinib

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Sélumétinib

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Zanubrutinib

Risques et mécanismesRisque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinases, en raison de son absorption pH-dépendante.
Conduite à tenir

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Cobamamide (voie orale)

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Cyanocobalamine (voie orale)

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Hydroxocobalamine (voie orale)

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Mécobalamine (voie orale)

Risques et mécanismesRisque de carence en cyanocobalamine après traitement prolongé (quelques années), la réduction de l'acidité gastrique par ces médicaments pouvant diminuer l'absorption digestive de la vitamine B12.
Conduite à tenir

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Itraconazole (voie orale)

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Kétoconazole (voie orale)

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de l'azolé antifongique, par augmentation du pH intragastrique par l'antisécrétoire.
Conduite à tenir

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Lapatinib

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Nilotinib

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Palbociclib

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Pazopanib

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Ponatinib

Risques et mécanismesRisque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur kinase, en raison de son absorption pH-dépendante.
Conduite à tenir

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Millepertuis (voie orale)

Risques et mécanismesRisque d'inefficacité du traitement antisécrétoire par augmentation de son métabolisme par le millepertuis.
Conduite à tenir

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Mycophénolate mofétil

Risques et mécanismesDiminution des concentrations de l'acide mycophénolique d'environ un tiers, avec risque potentiel de baisse d'efficacité.
Conduite à tenir

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Sotorasib

Risques et mécanismesRisque de diminution de l'effet du sotorasib, par diminution de son absorption.
Conduite à tenir

Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Ulipristal

Risques et mécanismesRisque de diminution de l'effet de l'ulipristal, par diminution de son absorption.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Oméprazole + Anagrélide

Risques et mécanismesRisque de moindre efficacité de l'anagrélide par augmentation de son métabolisme par l'oméprazole.
Conduite à tenirPréférer un autre inhibiteur de la pompe à protons.

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction phytothérapique : millepertuis

Risques liés au traitement

  • Risque d'hypomagnésémie
  • Risque d'infection gastro-intestinale
  • Risque d'insuffisance rénale
  • Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
  • Risque de diminution de l'absorption de la vitamine B12
  • Risque de fracture
  • Risque de lupus érythémateux cutané subaigu
  • Risque de néphropathie tubulo-interstitielle
  • Risque de pustulose exanthématique aiguë généralisée
  • Risque de réaction cutanée sévère
  • Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
  • Risque de syndrome DRESS

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas de néphropathie sévère

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info patient : prendre un avis médical en cas de lésions cutanées associées à une arthralgie
  • S'assurer que le patient ne présente pas de tumeur digestive

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Enzymes hépatiques (augmentation) (Peu fréquent)
  • Hyponatrémie (Rare)
  • Leucopénie (Rare)
  • Hypocalcémie
  • Hypokaliémie
  • Hypomagnésémie
  • DERMATOLOGIE
  • Urticaire (Peu fréquent)
  • Eruption cutanée (Peu fréquent)
  • Dermatite (Peu fréquent)
  • Prurit (Peu fréquent)
  • Nécrolyse épidermique toxique (Très rare)
  • Syndrome de Stevens-Johnson (Très rare)
  • Hypersudation (Rare)
  • Pustulose exanthémateuse aiguë généralisée (Rare)
  • Erythème polymorphe (Très rare)
  • Photosensibilisation (Rare)
  • Alopécie (Rare)
  • DIVERS
  • Oedème périphérique (Peu fréquent)
  • Fièvre
  • ENDOCRINOLOGIE
  • Gynécomastie (Très rare)
  • HÉMATOLOGIE
  • Agranulocytose (Très rare)
  • Thrombopénie (Rare)
  • Pancytopénie (Très rare)
  • HÉPATOLOGIE
  • Hépatite ictérique (Rare)
  • Ictère (Rare)
  • Insuffisance hépatique (Très rare)
  • Hépatite (Rare)
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Hypersensibilité (Rare)
  • Syndrome DRESS (Rare)
  • Lupus érythémateux cutané subaigu
  • Choc anaphylactique
  • Réaction anaphylactique
  • Angioedème
  • INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE
  • Candidose digestive (Rare)
  • OPHTALMOLOGIE
  • Vision floue (Rare)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Vertige (Peu fréquent)
  • Sensation de vertige (Peu fréquent)
  • Stomatite (Rare)
  • Dysgueusie (Rare)
  • Sécheresse buccale (Rare)
  • PSYCHIATRIE
  • Insomnie (Peu fréquent)
  • Hallucination (Très rare)
  • Confusion mentale (Rare)
  • Agressivité (Très rare)
  • Agitation (Rare)
  • Dépression (Rare)
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Malaise (Peu fréquent)
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Douleur abdominale (Fréquent)
  • Polype de glande fundique (Fréquent)
  • Nausée (Fréquent)
  • Constipation (Fréquent)
  • Vomissement (Fréquent)
  • Diarrhée (Fréquent)
  • Flatulence (Fréquent)
  • Colite microscopique
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Fracture du poignet (Peu fréquent)
  • Fracture vertébrale (Peu fréquent)
  • Fracture de la hanche (Peu fréquent)
  • Faiblesse musculaire (Très rare)
  • Douleur articulaire (Rare)
  • Douleur musculaire (Rare)
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Fréquent)
  • Somnolence (Peu fréquent)
  • Paresthésie (Peu fréquent)
  • Encéphalopathie (Très rare)
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Bronchospasme (Rare)
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Néphropathie tubulo-interstitielle (Rare)
  • Insuffisance rénale
  • oméprazole

    Chimie

    IUPAC5-méthoxy-2-[[(4-méthoxy-3,5-diméthyl-2-pyridinyl)méthyl]sulfinyl]-1H benzimidazole
    Synonymesomeprazole

    Posologie

    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:20 mg
    Parenteral:20 mg

    INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

    OMEPRAZOLE 20 mg gél (µgle gastrorésis)
    Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

    Contre-indications

    X Critique
    Niveau de gravité : Contre-indication absolue
    • Hypersensibilité à l'un des composants
    • Hypersensibilité aux benzimidazolés

    Précautions

    II Modéré
    Niveau de gravité : Précautions
    • Enfant entre 1 et 15 ans
    • Insuffisance hépatique
    • Nourrisson de moins de 1 an
    • Patient hospitalisé
    • Sujet âgé
    • Sujet à risque d'ostéoporose
    • Sujet à risque de carence en vitamine B12
    • Sujet à risque de fracture
    • Traitement prolongé
    • Ulcère gastrique

    Interactions médicamenteuses

    X Critique
    Niveau de gravité : Contre-indication

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Rilpivirine

    Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de rilpivirine par l'inhibiteur de la pompe à protons (absorption diminuée en raison de l'augmentation du pH gastrique).
    Conduite à tenir
    III Haut
    Niveau de gravité : Association déconseillée

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Atazanavir

    Risques et mécanismesDiminution très importante des concentrations plasmatiques de l'atazanavir, avec risque d'échec thérapeutique.
    Conduite à tenir

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Méthotrexate (voie systémique)

    Risques et mécanismesRisque d'augmentation de la toxicité du méthotrexate par diminution de son élimination.
    Conduite à tenirAssociation déconseillée avec le méthotrexate aux doses > 20 mg/semaine. A prendre en compte pour des doses inférieures.

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Posaconazole (suspension buvable)

    Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de l'azolé antifongique, par augmentation du pH intragastrique par l'antisécrétoire.
    Conduite à tenirUniquement avec la forme suspension buvable de posaconazole.

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Velpatasvir

    Risques et mécanismesDiminution des concentrations de velpatasvir et de sofosbuvir.
    Conduite à tenirSi l'association s'avère nécessaire, la bithérapie velpatasvir/sofosbuvir doit être prise au moment du repas, ou 4 heures avant la prise d'un IPP donné à dose minimale.

    Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

    Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
    Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).

    Oméprazole + Apalutamide

    Risques et mécanismesRisque de diminution très importante des concentrations de l'oméprazole, et perte d?efficacité, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'apalutamide.
    Conduite à tenir
    II Modéré
    Niveau de gravité : Précaution d'emploi

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Hormones thyroïdiennes (voie systémique)

    Risques et mécanismesDiminution probable de l'absorption des hormones thyroïdiennes, par augmentation du pH intra-gastrique par l'antisécrétoire.
    Conduite à tenirContrôle clinique et biologique régulier, avec augmentation éventuelle de la posologie des hormones thyroïdiennes.

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Lédipasvir

    Risques et mécanismesDiminution des concentrations du lédipasvir en cas d'administration de l'inhibiteur de la pompe à protons avant le lédipasvir
    Conduite à tenirIl est recommandé de prendre l'inhibiteur de la pompe à protons et le lédipasvir simultanément.

    Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

    Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

    Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
    Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.

    Oméprazole + Digoxine (voie systémique)

    Risques et mécanismesAugmentation modérée de la digoxinémie par majoration de son absorption par l'oméprazole.
    Conduite à tenirSurveillance clinique, ECG et de la digoxinémie, particulièrement chez le sujet âgé.

    Oméprazole + Escitalopram

    Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
    Conduite à tenirSurveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.

    Oméprazole + Tacrolimus (voie systémique)

    Risques et mécanismesAugmentation des concentrations sanguines du tacrolimus.
    Conduite à tenirDosage des concentrations sanguines du tacrolimus, contrôle de la fonction rénale et adaptation de la posologie pendant l'association et après son arrêt.
    I Bas
    Niveau de gravité : A prendre en compte

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Abémaciclib

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Axitinib

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Bosutinib

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Brigatinib

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Cabozantinib

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Céritinib

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Cobimétinib

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Crizotinib

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Dabrafénib

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Dasatinib

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Erlotinib

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Fostamatinib

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Géfitinib

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Giltéritinib

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Ibrutinib

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Larotrectinib

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Lorlatinib

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Osimertinib

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Ribociclib

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Ruxolitinib

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Sorafénib

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Sunitinib

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Upadacitinib

    Risques et mécanismesRisque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, en raison de son absorption pH-dépendante.
    Conduite à tenir

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Acalabrutinib

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Pémigatinib

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Pralsétinib

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Riprétinib

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Selpercatinib

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Sélumétinib

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Zanubrutinib

    Risques et mécanismesRisque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur de tyrosine kinases, en raison de son absorption pH-dépendante.
    Conduite à tenir

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Cobamamide (voie orale)

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Cyanocobalamine (voie orale)

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Hydroxocobalamine (voie orale)

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Mécobalamine (voie orale)

    Risques et mécanismesRisque de carence en cyanocobalamine après traitement prolongé (quelques années), la réduction de l'acidité gastrique par ces médicaments pouvant diminuer l'absorption digestive de la vitamine B12.
    Conduite à tenir

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Itraconazole (voie orale)

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Kétoconazole (voie orale)

    Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de l'azolé antifongique, par augmentation du pH intragastrique par l'antisécrétoire.
    Conduite à tenir

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Lapatinib

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Nilotinib

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Palbociclib

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Pazopanib

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Ponatinib

    Risques et mécanismesRisque de diminution de la biodisponibilité de l'inhibiteur kinase, en raison de son absorption pH-dépendante.
    Conduite à tenir

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Millepertuis (voie orale)

    Risques et mécanismesRisque d'inefficacité du traitement antisécrétoire par augmentation de son métabolisme par le millepertuis.
    Conduite à tenir

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Mycophénolate mofétil

    Risques et mécanismesDiminution des concentrations de l'acide mycophénolique d'environ un tiers, avec risque potentiel de baisse d'efficacité.
    Conduite à tenir

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Sotorasib

    Risques et mécanismesRisque de diminution de l'effet du sotorasib, par diminution de son absorption.
    Conduite à tenir

    Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons + Ulipristal

    Risques et mécanismesRisque de diminution de l'effet de l'ulipristal, par diminution de son absorption.
    Conduite à tenir

    Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

    Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
    Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

    Oméprazole + Anagrélide

    Risques et mécanismesRisque de moindre efficacité de l'anagrélide par augmentation de son métabolisme par l'oméprazole.
    Conduite à tenirPréférer un autre inhibiteur de la pompe à protons.

    Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

    • Interaction phytothérapique : millepertuis

    Risques liés au traitement

    • Risque d'hypomagnésémie
    • Risque d'infection gastro-intestinale
    • Risque d'insuffisance rénale
    • Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
    • Risque de diminution de l'absorption de la vitamine B12
    • Risque de fracture
    • Risque de lupus érythémateux cutané subaigu
    • Risque de néphropathie tubulo-interstitielle
    • Risque de pustulose exanthématique aiguë généralisée
    • Risque de réaction cutanée sévère
    • Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
    • Risque de syndrome DRESS

    Traitement à arrêter définitivement en cas de...

    • Traitement à arrêter en cas de néphropathie sévère

    Information des professionnels de santé et des patients

    • Info patient : prendre un avis médical en cas de lésions cutanées associées à une arthralgie
    • S'assurer que le patient ne présente pas de tumeur digestive

    Effets indésirables

    SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
    ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Enzymes hépatiques (augmentation) (Peu fréquent)
  • Hyponatrémie (Rare)
  • Leucopénie (Rare)
  • Hypocalcémie
  • Hypokaliémie
  • Hypomagnésémie
  • DERMATOLOGIE
  • Urticaire (Peu fréquent)
  • Eruption cutanée (Peu fréquent)
  • Dermatite (Peu fréquent)
  • Prurit (Peu fréquent)
  • Nécrolyse épidermique toxique (Très rare)
  • Syndrome de Stevens-Johnson (Très rare)
  • Hypersudation (Rare)
  • Pustulose exanthémateuse aiguë généralisée (Rare)
  • Erythème polymorphe (Très rare)
  • Photosensibilisation (Rare)
  • Alopécie (Rare)
  • DIVERS
  • Oedème périphérique (Peu fréquent)
  • Fièvre
  • ENDOCRINOLOGIE
  • Gynécomastie (Très rare)
  • HÉMATOLOGIE
  • Agranulocytose (Très rare)
  • Thrombopénie (Rare)
  • Pancytopénie (Très rare)
  • HÉPATOLOGIE
  • Hépatite ictérique (Rare)
  • Ictère (Rare)
  • Insuffisance hépatique (Très rare)
  • Hépatite (Rare)
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Hypersensibilité (Rare)
  • Syndrome DRESS (Rare)
  • Lupus érythémateux cutané subaigu
  • Choc anaphylactique
  • Réaction anaphylactique
  • Angioedème
  • INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE
  • Candidose digestive (Rare)
  • OPHTALMOLOGIE
  • Vision floue (Rare)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Vertige (Peu fréquent)
  • Sensation de vertige (Peu fréquent)
  • Stomatite (Rare)
  • Dysgueusie (Rare)
  • Sécheresse buccale (Rare)
  • PSYCHIATRIE
  • Insomnie (Peu fréquent)
  • Hallucination (Très rare)
  • Confusion mentale (Rare)
  • Agressivité (Très rare)
  • Agitation (Rare)
  • Dépression (Rare)
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Malaise (Peu fréquent)
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Douleur abdominale (Fréquent)
  • Polype de glande fundique (Fréquent)
  • Nausée (Fréquent)
  • Constipation (Fréquent)
  • Vomissement (Fréquent)
  • Diarrhée (Fréquent)
  • Flatulence (Fréquent)
  • Colite microscopique
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Fracture du poignet (Peu fréquent)
  • Fracture vertébrale (Peu fréquent)
  • Fracture de la hanche (Peu fréquent)
  • Faiblesse musculaire (Très rare)
  • Douleur articulaire (Rare)
  • Douleur musculaire (Rare)
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Fréquent)
  • Somnolence (Peu fréquent)
  • Paresthésie (Peu fréquent)
  • Encéphalopathie (Très rare)
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Bronchospasme (Rare)
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Néphropathie tubulo-interstitielle (Rare)
  • Insuffisance rénale
  • Voir aussi les substances

    Oméprazole

    Chimie
    IUPAC5-méthoxy-2-[[(4-méthoxy-3,5-diméthyl-2-pyridinyl)méthyl]sulfinyl]-1H benzimidazole
    Synonymesomeprazole
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:20 mg
    Parenteral:20 mg
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