Ce médicament appartient à la famille des bêtabloquants. Ceux-ci agissent en bloquant l'action de l'adrénaline (et d'autres hormones apparentées) sur de nombreux organes, notamment le cœur, les vaisseaux et plus faiblement sur les bronches.
le traitement de l'hypertension artérielle,
la prévention des crises d'angine de poitrine,
les suites d'infarctus du myocarde,
certains troubles du rythme cardiaque.
formes graves de certaines affections : asthme, bronchite chronique, artérite, phénomène de Raynaud ;
insuffisance cardiaque non contrôlée par un traitement spécifique ;
bloc auriculoventriculaire grave ;
rythme cardiaque inférieur à 50 battements par minute ;
phéochromocytome non traité ;
en association avec les médicaments contenant de la floctafénine ou du sultopride ;
allaitement.
Ce médicament n'est pas un traitement de la crise d'angine de poitrine.
Ce médicament n'est pas adapté au traitement d'une forme particulière d'angine de poitrine appelée angor de Printzmétal qui relève d'un traitement vasodilatateur. Il peut néanmoins être associé à celui-ci lorsqu'une angine de poitrine «classique» coexiste avec un angor de Printzmétal.
Des précautions sont nécessaires en cas d'insuffisance rénale et chez la personne âgée.
N'interrompez jamais brutalement le traitement prescrit. Espacez progressivement les prises. Un avis médical est toujours préférable.
Chez les diabétiques, les bêtabloquants peuvent masquer certains symptômes de l'hypoglycémie (palpitations et accélération du cœur essentiellement).
Les bêtabloquants peuvent aggraver les réactions allergiques et empêcher l'action de l'adrénaline utilisée dans le traitement d'urgence du choc anaphylactique. Lors d'examens radiologiques nécessitant l'injection de produits de contraste iodés (susceptibles de provoquer des chocs allergiques), le traitement doit, si possible, être suspendu avec l'accord de votre médecin.
En cas d'intervention chirurgicale, l'anesthésiste doit être prévenu de la prise de ce médicament. C'est lui qui décidera si le traitement doit être poursuivi ou arrêté avant l'intervention.
Sportif : ce médicament contient une substance susceptible de rendre positifs certains tests antidopage.
à la floctafénine (IDARAC) : risque d'augmentation de la gravité d'un éventuel choc allergique,
au sultopride (uniquement disponible à l'hôpital) : risque de torsades de pointes.
Il peut interagir avec les médicaments contenant de l'amiodarone.
Informez par ailleurs votre médecin si vous prenez des antidiabétiques, des AINS, des inhibiteurs calciques, des antidépresseurs imipraminiques, des neuroleptiques, des corticoïdes, ou des médicaments contenant l'une des substances suivantes : quinidine, hydroquinidine, disopyramide, propafénone, baclofène, lidocaïne injectable, méfloquine.
Les études scientifiques disponibles n'ont pas mis en évidence de problème particulier lors de l'utilisation de bêtabloquant chez la femme enceinte.
L'effet bêtabloquant persiste quelques jours chez le nouveau-né et justifie une surveillance médicale renforcée pendant les premiers jours de la vie.
Ce médicament passe dans le lait maternel ; un choix est donc nécessaire entre l'allaitement et la prise du médicament. Cette décision devra être prise en accord avec votre médecin.
Ce médicament peut être pris indifféremment au cours ou en dehors des repas. Avaler les comprimés sans les croquer.
Hypertension artérielle : 200 mg matin et soir, ou 400 mg le matin.
Suites d'infarctus du myocarde : 1 comprimé à 200 mg, matin et soir.
Angine de poitrine, troubles du rythme cardiaque : 400 à 800 mg par jour.
La forme 500 mg LP est plus particulièrement destinée à la prévention des crises d'angine de poitrine : 1 comprimé par jour, de préférence le matin.
Veillez à toujours disposer d'une réserve de médicament, une plaquette dans la trousse de toilette, par exemple.
Votre tension artérielle doit être contrôlée régulièrement. Les appareils permettant une mesure automatique de la tension à domicile utilisent souvent un procédé de mesure différent de celui qu'emploie votre médecin. Si vous avez un tel appareil, apportez-le en consultation pour vous assurer que la mesure obtenue est bien conforme à celle du tensiomètre de votre médecin.
Le traitement médicamenteux ne dispense pas de mesures pouvant faire baisser la tension artérielle : activité physique régulière, modération de la consommation de boissons alcoolisées et de sel, lutte contre l'excès de poids, arrêt du tabac.
Il est normal que le rythme cardiaque ralentisse sous l'effet du traitement ; néanmoins, en cas de fatigue anormale et de pouls inférieur à 50 battements par minute, consultez votre médecin.
Le plus fréquemment : douleur d'estomac, nausées, vomissements, fatigue en début de traitement, sensation de mains et de pieds froids, troubles de l'érection, ralentissement important du cœur.
Plus rarement : bloc auriculoventriculaire, baisse excessive de la tension artérielle, phénomène de Raynaud, insuffisance cardiaque, bronchospasme, hypoglycémie, éruption cutanée, aggravation d'un psoriasis.
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