Ce médicament appartient à la famille des inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC). Il bloque la formation de l'angiotensine II, une substance responsable d'une contraction des artères qui augmente la tension artérielle et fatigue le cœur. En outre, des études ont montré que le lisinopril ralentit la détérioration du fonctionnement des reins associée au diabète de type 2.
de l'hypertension artérielle,
de l'insuffisance cardiaque,
de l'infarctus du myocarde (traitement initial visant à réduire la mortalité),
des complications rénales chez le diabétique hypertendu.
| p cp | p cp | |
| Lisinopril | 5 mg | 20 mg |
Votre médecin est seul juge pour prescrire ce médicament en cas d'hyperkaliémie ou de rétrécissement des artères rénales.
En cas de gonflement du visage (lèvres, paupières...) ou d'une autre région du corps, consultez un médecin en urgence : il peut s'agir d'un œdème de Quincke.
L'usage des inhibiteurs de l'enzyme de conversion doit être prudent chez les personnes ayant une collagénose ou prenant un traitement immunosuppresseur. Signalez sans attendre à votre médecin tout signe d'infection (fièvre, maux de gorge...).
La baisse de la tension artérielle peut être importante lors des premières prises du médicament, en particulier si vous suiviez auparavant un traitement prolongé par diurétique ou un régime sans sel. Dans ce cas, le traitement est généralement initié avec de faibles posologies, sous surveillance médicale plus étroite.
Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion sont parfois responsables d'une hyperkaliémie ; un contrôle régulier de la créatinine et du taux de potassium dans le sang peut être nécessaire, notamment en cas d'insuffisance rénale, de diabète et chez la personne âgée.
Les sels de régime contiennent souvent du potassium ; ils ne doivent pas être utilisés sans avis médical.
Si vous êtes dialysé, prévenez votre centre de dialyse de la prise de ce médicament.
Conducteur : ce médicament peut être responsable de vertiges lors des premières prises.
Ce médicament peut interagir avec les diurétiques et les médicaments qui contiennent du potassium ou du lithium.
Informez par ailleurs votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez un antidiabétique, un AINS ou de l'aspirine à forte dose (plus de 3 g par jour).
En outre, l'effet antihypertenseur de ce médicament peut être augmenté par certains médicaments tels que les neuroleptiques, les antidépresseurs imipraminiques, les alphabloquants utilisés dans certains troubles urinaires, les médicaments contenant du baclofène ; il peut être diminué par les corticoïdes. Votre médecin doit être informé si vous êtes traité par l'un ou l'autre de ces médicaments.
L'effet de ce médicament pendant les 3 premiers mois de la grossesse est mal connu. Par prudence, son usage est déconseillé.
Au cours des 6 derniers mois de la grossesse, la prise prolongée d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion peut endommager les reins du fœtus. L'utilisation de ce médicament est contre-indiquée à partir du 4e mois de la grossesse.
En conséquence, un désir de grossesse nécessite le remplacement de ce médicament par un autre antihypertenseur. Si une grossesse survient alors que vous prenez ce médicament, consultez rapidement votre médecin pour qu'il modifie votre traitement. Des échographies régulières sont parfois nécessaires pour s'assurer de l'absence d'anomalie.
Les données disponibles ne permettent pas de savoir si ce médicament passe dans le lait maternel ; un choix est donc nécessaire entre l'allaitement et la prise du médicament. Cette décision devra être prise en accord avec votre médecin.
Ce médicament peut être pris indifféremment au cours ou en dehors des repas, en 1 prise quotidienne, à heure régulière.
Adulte :
Hypertension artérielle : 20 mg par jour.
Insuffisance cardiaque : le traitement est initié à faible dose et pris de préférence le soir au coucher pour éviter tout risque d'hypotension. La posologie est ensuire augmentée par palier. La dose maximale est de 35 mg par jour.
Complications rénales du diabète : 10 à 20 mg par jour.
Infarctus du myocarde : 10 mg par jour pendant 6 semaines.
En cas d'insuffisance rénale, d'athérosclérose, de traitement préalable par des diurétiques ou de régime sans sel, en particulier chez la personne âgée, la posologie initiale est faible ; elle est augmentée progressivement par le médecin en fonction des effets du médicament.
Votre tension artérielle doit être contrôlée régulièrement. Les appareils permettant une mesure automatique de la tension à domicile utilisent souvent un procédé de mesure différent de celui qu'emploie votre médecin. Si vous avez un tel appareil, apportez-le en consultation pour vous assurer que la mesure obtenue est bien conforme à celle du tensiomètre de votre médecin.
Le traitement médicamenteux ne dispense pas de mesures pouvant faire baisser la tension artérielle : activité physique régulière, modération de la consommation de boissons alcoolisées et de sel, lutte contre l'excès de poids, arrêt du tabac.
toux sèche ;
baisse excessive de la tension artérielle (voir Attention), hypotension orthostatique ;
maux de tête, fatigue, étourdissement ;
réactions allergiques : éruption cutanée, œdème de Quincke (exceptionnel) ;
anomalie de la numération formule sanguine, en particulier chez les patients sous traitement immunodépresseur, hépatite (exceptionnelle).
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