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EPITOMAX
Mis à jour : Mardi, 19 Janvier 2010.Antiépileptique
Présentations du médicament EPITOMAX
Composition du médicament EPITOMAX
| p gél | p gél | p cp | |
| Topiramate | 15 mg | 25 mg | 50 mg |
| Lactose | + | ||
| Saccharose | + | + |
| p gél | p cp | p cp | |
| Topiramate | 50 mg | 100 mg | 200 mg |
| Lactose | + | + | |
| Saccharose | + |
Dans quel cas le médicament EPITOMAX est-il prescrit ?
Ce médicament est un antiépileptique. Il possède diverses propriétés pouvant expliquer son effet préventif sur les crises d'épilepsie : diminution de l'excitabilité des neurones soumis à une stimulation intensive ; augmentation de l'activité d'une substance présente dans le cerveau : l'acide gamma-aminobutyrique (GABA) ; diminution de l'activité excitatrice du glutamate sur les récepteurs cérébraux. Chez les migraineux, il a également la propriété d'espacer les crises de migraine, sans que le mécanisme d'action ne soit clairement établi.
Il est utilisé dans le traitement de certaines formes d'épilepsie, seul ou en complément des traitements classiques lorsque ceux-ci ne parviennent pas à prévenir la survenue des crises.
Les dosages à 25 mg et 50 mg sont aussi utilisés dans le traitement de fond de la migraine chez l'adulte.
Contre-indications du médicament EPITOMAX
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allergie aux sulfamides,
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en association avec le millepertuis.
Attention
Des précautions sont nécessaires chez les personnes souffrant d'insuffisance hépatique, d'insuffisance rénale ou prédisposées aux calculs rénaux.
Ce médicament peut être responsable d'un excès d'acide dans le sang ; des analyses de sang sont généralement pratiquées pour surveiller le traitement.
En cas de baisse brutale de la vision et/ou de forte douleur oculaire, consultez d'urgence un ophtalmologiste. Il peut s'agir d'un glaucome.
Ne modifiez ni n'interrompez jamais votre traitement antiépileptique sans l'accord de votre médecin : risque de réapparition des convulsions, même si aucune crise n'est survenue depuis une longue période.
Une perte de poids régulière sous traitement doit être signalée au médecin.
La conduite automobile et l'utilisation de machines dangereuses sont contre-indiquées chez les épileptiques lorsque les crises persistent malgré un traitement préventif. Par ailleurs, ce médicament peut être à l'origine d'une somnolence ou d'une baisse de la vigilance.
Interactions du médicament EPITOMAX avec d'autres substances
Le topiramate ne doit pas être associé aux produits de phytothérapie contenant du millepertuis : risque de diminution de l'effet antiépileptique.
Ce médicament peut diminuer l'efficacité des contraceptifs oraux, un autre mode de contraception est recommandé.
La prise conjointe de médicaments augmentant le risque de calculs rénaux est déconseillée (essentiellement ceux qui contiennent de la méthénamine).
La carbamazépine ou la phénytoïne peuvent interagir avec ce médicament : le médecin en tient compte dans sa prescription.
Grossesse et allaitement
Grossesse :
Si une grossesse survient pendant le traitement, consultez votre médecin. L'arrêt brutal d'un traitement antiépileptique expose à la réapparition de crises préjudiciables à la mère et à l'enfant à naître. Votre médecin appréciera le risque éventuel lié à la poursuite du traitement dans votre cas.
Lorsque ce médicament est utilisé pour prévenir les crises de migraine, son usage est déconseillé pendant le grossesse.
Allaitement :
Les données disponibles ne permettent pas de savoir si ce médicament passe dans le lait maternel. L'allaitement est déconseillé pendant le traitement.
Mode d'emploi et posologie du médicament EPITOMAX
Les comprimés et les gélules peuvent être pris pendant ou en dehors des repas.
Les comprimés ne sont pas adaptés à l'enfant de moins de 6 ans. En effet, ils risquent d'obstruer les voies respiratoires si l'enfant déglutit mal et que le comprimé passe dans la trachée (fausse route).
Les gélules peuvent être ouvertes et mélangées à la nourriture pour l'enfant de moins de 6 ans et les personnes qui ont des difficultés à avaler ; demandez conseil à votre pédiatre ou à votre neurologue.
Posologie usuelle :
Utilisé seul dans le traitement de l'épilepsie :
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Adulte : la dose minimale efficace de 100 mg est atteinte progressivement. La posologie initiale est de 25 ou 50 mg le soir pendant une semaine, puis de 50 mg matin et soir la semaine suivante. La posologie atteinte finalement est toujours répartie en 2 prises quotidiennes ; elle est généralement de 500 mg par jour, mais peut atteindre 1000 mg.
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Enfant de 2 à 15 ans : 3 à 6 mg par kg et par jour, répartis en 2 prises. La dose efficace est atteinte progressivement, par paliers de 1 ou 2 semaines, en fonction de l'efficacité du traitement.
En association à d'autres antiépileptiques lorsque ceux-ci ne sont pas suffisamment efficaces :
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Adulte : la dose minimale efficace de 200 mg est atteinte progressivement. La posologie initiale est de 25 ou 50 mg le soir pendant une semaine, puis de 50 mg matin et soir la semaine suivante. La posologie atteinte finalement est toujours répartie en 2 prises quotidiennes ; elle est généralement comprise entre 200 et 600 mg par jour, mais peut atteindre 1000 mg.
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Enfant de 2 à 15 ans : 5 à 9 mg par kg et par jour, répartis en 2 prises. La dose efficace est atteinte progressivement, par paliers de 1 ou 2 semaines, en fonction de l'efficacité du traitement.
Utilisé dans le traitement de fond de la migraine :
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Adulte : la posologie initiale est de 25 mg le soir pendant une semaine, puis de 50 mg par jour la semaine suivante. La dose habituellement recommandée est de 100 mg par jour, répartie en 2 prises.
Conseils
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afin d'éviter les oublis, il est préférable de prendre ce médicament à heure fixe ;
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veillez à ne pas manquer de médicament. Lors de vos déplacements, munissez-vous d'une réserve et d'une ordonnance en cours de validité.
Pensez à boire suffisamment, surtout avant et au cours d'un effort physique ou lors de fortes chaleurs. La déshydratation favorise certains effets indésirables (excès d'acide dans le sang, calcul des voies urinaires).
Effets indésirables possibles du médicament EPITOMAX
Étourdissement, confusion des idées, difficulté de coordination des mouvements (ataxie), troubles de l'élocution et du comportement, hallucinations, dépression, somnolence, difficulté de concentration et de mémorisation, fourmillement des extrémités.
Nausées, fatigue, perte de poids ou ralentissement de la prise de poids chez l'enfant.
Rarement, en début de traitement : augmentation paradoxale de la fréquence des crises d'épilepsie ou modification de leurs caractéristiques.
Plus rarement : agressivité, troubles psychiques, agitation, diminution du nombre de globules blancs dans le sang.
Chez l'adulte, les troubles suivants ont également été observés : troubles du langage, mouvements anormaux des yeux (nystagmus), vision dédoublé, modification du goût, calculs des voies urinaires.
