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TWINRIX
Mis à jour : Jeudi, 10 Décembre 2009.Vaccin : hépatites A et B associées
Présentations du médicament TWINRIX
Composition du médicament TWINRIX
Dans quel cas le médicament TWINRIX est-il prescrit ?
C'est un vaccin composé de fragments de virus inactivé de l'hépatite A et de protéines du virus de l'hépatite B (antigène HBs) obtenues par biotechnologie. Il ne contient aucun germe vivant.
Il est utilisé dans la prévention conjointe de l'hépatite A et de l'hépatite B.
La suspension Adulte est destinée aux adultes et aux adolescents âgés de plus de 16 ans.
La suspension Enfant est destinée aux nourrissons et aux enfants âgés de 1 à 15 ans.
Contre-indications du médicament TWINRIX
Attention
En cas de fièvre élevée, de maladie aiguë, il est préférable de différer la vaccination.
Avant la troisième injection, le taux d'anticorps peut être insuffisant et des mesures de prévention doivent être utilisées en cas de contact avec des sujets porteurs du virus de l'hépatite A ou B (préservatifs notamment).
Cette vaccination ne protège pas contre les hépatites à virus C ou E ni contre d'autres virus susceptibles de provoquer des hépatites.
Chez les personnes en dialyse ou souffrant d'un déficit immunitaire, des injections de rappel supplémentaires peuvent être nécessaires.
Du thiomersal est utilisé pour fabriquer ce vaccin. Cette substance persiste en infime quantité dans la solution injectable. Des précautions sont nécessaires chez les personnes qui y sont allergiques.
Comme pour tous les vaccins, des cas exceptionnels de réactions allergiques graves ont été constatés ; ce risque justifie la nécessité de réaliser la vaccination en milieu médical où un traitement d'urgence pourra être entrepris sans délai.
Interactions du médicament TWINRIX avec d'autres substances
Ce vaccin peut être injecté le même jour que d'autres vaccins, mais il ne doit pas être mélangé avec un autre produit injectable dans une même seringue.
Grossesse et allaitement
Cette vaccination ne présente qu'exceptionnellement un caractère d'urgence. Elle peut être pratiquée pendant la grossesse, mais il est préférable de réaliser la première injection ou les rappels après l'accouchement.
Mode d'emploi et posologie du médicament TWINRIX
Bien agiter la seringue avant l'emploi, la réchauffer à température ambiante si nécessaire. L'injection doit être réalisée par voie intramusculaire (dans le muscle deltoïde chez l'adulte et chez l'enfant, dans la cuisse chez le nourrisson).
Dans certains cas (hémophilie, faible taux de plaquettes sanguines) l'injection peut être réalisée par voie sous-cutanée.
Posologie usuelle :
2 injections à 1 mois d'intervalle suivies d'une troisième 6 mois après la première.
Exceptionnellement, lorsque l'immunité doit être acquise rapidement (voyage en zone endémique), un schéma vaccinal accéléré est possible : 2e injection 7 jours après la première, 3e injection 14 jours après la 2e. Un rappel 1 an après permet d'entretenir l'immunité.
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au-delà des injections initiales, les rappels de vaccin contre l'hépatite B sont réservés aux personnes à risque ;
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certains professionnels de santé sont soumis à une obligation vaccinale :
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si la personne a été vaccinée avant l'âge de 25 ans : aucun rappel n'est nécessaire ;
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si la personne a été vaccinée après l'âge de 25 ans : un dosage des anticorps contre l'hépatite B (anticorps anti-HBs) est réalisé. Si le taux est supérieur à 10 mUI/ml, l'immunité est considérée comme définitive. Si le taux est inférieur à 10 mUI/ml, une injection de rappel du vaccin est pratiquée, suivie d'un nouveau contrôle sanguin 2 mois après. Si ce contrôle montre un taux sanguin supérieur à 10 mUI/ml, l'immunité est définitive. Dans le cas contraire, le médecin du travail évaluera l'intérêt de renouveler les injections sans dépasser un total de 6 (premières injections incluses).
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ce protocole peut également s'appliquer aux personnes à risque du fait d'autres professions exposant à des blessures, d'un séjour en zone endémique ou dans certaines collectivités (psychiatrique notamment).
Conseils
Il est préférable de respecter les délais indiqués pour les injections successives ; néanmoins, un retard ne prête généralement pas à conséquence. Votre médecin déterminera le nombre d'injections nécessaires pour le maintien ou la restauration d'une bonne immunité.
Les réactions fébriles dues aux vaccins peuvent être combattues en prenant de l'aspirine ou du paracétamol.
Pour garder son efficacité, ce médicament doit être conservé entre + 2 °C et + 8 °C (partie la plus froide du réfrigérateur). Toutefois, une rupture de la chaîne du froid pendant une durée limitée (quelques heures à température ambiante inférieure à 25 °C) ne devrait pas prêter à conséquence. En pratique, en cas de nécessité, un délai de quelques heures peut séparer l'achat du vaccin en pharmacie de son stockage au réfrigérateur ou de la vaccination.
Ce vaccin ne doit pas être congelé.
Effets indésirables possibles du médicament TWINRIX
Réaction douloureuse, nodule au point d'injection.
Rarement : fièvre modérée pendant 1 ou 2 jours, maux de tête, vertiges, fatigue, malaise, douleurs musculaires ou articulaires, troubles digestifs, démangeaisons, éruption cutanée.
Exceptionnellement : réaction allergique.
Des troubles neurologiques (dont la sclérose en plaques...) ont été très exceptionnellement observés après la vaccination contre l'hépatite B. La responsabilité du vaccin dans la survenue de ces troubles n'a pas été établie à ce jour ; par précaution, la vaccination ne sera envisagée chez les personnes souffrant de sclérose en plaques que lorsque le risque d'hépatite B est important. En effet, la stimulation du système immunitaire représentée par ce vaccin pourrait interférer avec cette maladie auto-immune.
