C'est un vaccin composé d'anatoxines (diphtérie et tétanos), de virus tués (polio) et d'antigènes immunisants (coqueluche). Ce vaccin ne contenant pas de bacille coquelucheux est dit « acellulaire ». Il ne contient par ailleurs aucun germe vivant.
Il est utilisé dans la prévention de la diphtérie, du tétanos, de la coqueluche et de la poliomyélite.
certaines maladies graves du cerveau ;
forte réaction lors d'une précédente vaccination anticoquelucheuse (fièvre élevée, convulsions...) ;
réaction allergique grave apparue immédiatement après une précédente injection du même vaccin.
En cas de fièvre élevée, de maladie aiguë, il est préférable de différer la vaccination. Néanmoins, de banales rhinopharyngites ne justifient pas la prise de retard dans le programme de vaccination infantile.
Les enfants ayant souffert de convulsions lors d'accès de fièvre non liés à une vaccination peuvent recevoir ce vaccin. Il convient néanmoins de leur administrer un traitement antipyrétique (paracétamol) pendant 48 heures.
Comme pour tous les vaccins, des cas exceptionnels de réactions allergiques graves ont été constatés ; ce risque justifie la nécessité de réaliser la vaccination en milieu médical où un traitement d'urgence pourra être entrepris sans délai.
De la néomycine, de la streptomycine et de la polymyxine B sont utilisées pour fabriquer ce vaccin. Ces substances persistent en infime quantité dans la solution injectable. Des précautions sont nécessaires chez les personnes qui y sont allergiques.
Ce vaccin est destiné à l'enfant et n'est pas utilisé pendant la grossesse.
Bien agiter la seringue avant l'emploi, la réchauffer à température ambiante si nécessaire. L'injection doit être réalisée par voie intramusculaire (dans la cuisse chez le nourrisson et dans le muscle deltoïde chez l'enfant de plus de 5 ans).
Les 3 premières injections sont réalisées à 1 mois d'intervalle, dès l'âge de 2 mois. Un premier rappel est nécessaire 1 an après la troisième injection. Ces 4 injections sont généralement associées avec un vaccin antihaemophilus.
Une injection pour le rappel chez les enfants entre 5 et 13 ans.
Les réactions fébriles dues aux vaccins peuvent être combattues avec du paracétamol.
Pour garder son efficacité, ce médicament doit être conservé entre + 2 °C et + 8 °C (partie la plus froide du réfrigérateur). Toutefois, une rupture de la chaîne du froid pendant une durée limitée (quelques heures à température ambiante inférieure à 25 °C) ne devrait pas prêter à conséquence. En pratique, en cas de nécessité, un délai de quelques heures peut séparer l'achat du vaccin en pharmacie de son stockage au réfrigérateur ou de la vaccination.
Ce vaccin ne doit pas être congelé.
Réaction douloureuse, rougeur ou induration au point d'injection.
Réaction fébrile (38 à 39 °C) pendant 1 ou 2 jours, somnolence, irritabilité, insomnie, manque d'appétit, vomissements, diarrhée, éruption cutanée.
Rarement : fièvre (supérieure à 40 °C), réaction allergique, cris inhabituels et persistants, convulsions liées à la présence de l'antigène coquelucheux. Compte tenu de la gravité potentielle de la coqueluche, la crainte de ces réactions rares ne remet pas en cause l'intérêt de cette vaccination.
Exceptionnellement : baisse du tonus musculaire et de la réactivité du nourrisson.