Ce médicament est un adjuvant de la lévodopa, médicament utilisé dans le traitement de la maladie de Parkinson. Le tolcapone stabilise l'effet de la lévodopa, en empêchant sa dégradation par une enzyme de l'organisme (la COMT). Cet effet stabilisant s'ajoute à celui d'autres médicaments associés habituellement à la lévodopa : bensérazide contenu dans le MODOPAR et carbidopa contenue dans le SINEMET.
Il est utilisé dans le traitement de la maladie de Parkinson, en complément du traitement par la lévodopa (MODOPAR, SINEMET...), chez les malades qui ne peuvent être stabilisés par ces seuls médicaments, particulièrement ceux qui souffrent de fluctuations de fin de doses (effet on-off).
maladie du foie,
augmentation des transaminases,
antécédent de syndrome malin des neuroleptiques ou de rhabdomyolyse,
en association avec certains IMAO.
Une augmentation des mouvements anormaux ou des troubles digestifs peut être constatée en début de traitement. Elle est généralement due à la lévodopa prescrite conjointement, dont l'activité se trouve renforcée. Une adaptation de la posologie de la lévodopa par le médecin permet souvent de la faire disparaître.
Des prises de sang régulières sont nécessaires pendant le traitement (surveillance des transaminases).
Des précautions sont nécessaires en cas d'insuffisance rénale grave.
Certains troubles peuvent apparaître à l'arrêt du traitement et nécessitent une consultation médicale : une rigidité musculaire importante associée à une fièvre et à des troubles psychiques.
Ce médicament ne doit pas être associé à certains IMAO, notamment la phénelzine ou la tranylcyromine (non commercialisés en France).
Ce médicament peut interagir avec les anticoagulants contenant de la warfarine.
Informez votre médecin si vous prenez des médicaments contenant de la désipramine, de la maprolitine ou de la venlafaxine.
L'effet de ce médicament pendant la grossesse ou l'allaitement est mal connu. Par prudence, son usage est déconseillé chez la femme enceinte ou chez celle qui allaite.
Les comprimés sont pelliculés pour masquer leur goût amer et doivent être avalés entiers ; ils peuvent être pris pendant ou en dehors des repas.
100 ou 200 mg, 3 fois par jour.
Ce médicament étant toujours prescrit conjointement à la lévodopa, il est difficile d'isoler ses effets indésirables potentiels.
Les effets indésirables constatés au cours de traitement associant tolcapone et lévodopa ont été : mouvements anormaux, troubles digestifs (diarrhée), troubles du sommeil, maux de tête, bronchite, sueurs, sécheresse de la bouche.
Une coloration jaune intense des urines peut être observée. Elle est normale et ne prête pas à conséquence.