Ce médicament est un antidépresseur de la famille des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline.
Il est utilisé dans le traitement des états dépressifs et pour prévenir les récidives dépressives chez les personnes ayant déjà présenté 3 épisodes de dépression.
il est également utilisé dans le traitement de certaines manifestations de l'anxiété (anxiété généralisée, phobie sociale) et dans le traitement préventif des attaques de panique.
en association avec les IMAO non sélectifs,
allaitement.
L'utilisation des antidépresseurs est déconseillée avant l'âge de 18 ans. Des études ont en effet montré que l'utilisation d'un antidépresseur peut augmenter le risque de suicide chez les adolescents souffrant de dépression. Chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans, ce traitement est par conséquent réservé à certains cas graves et nécessite une surveillance médicale particulière et la vigilance de l'entourage.
Tous les traitements antidépresseurs sont susceptibles d'induire un épisode maniaque chez les personnes prédisposées : en cas d'euphorie, d'excitation inhabituelle ou de comportement anormal survenant sous traitement, une consultation médicale rapide est nécessaire.
Ce médicament peut être responsable d'une augmentation de la pression artérielle : un contrôle de la tension artérielle est parfois nécessaire, notamment au cours de traitement à forte dose.
Des précautions sont requises en cas d'épilepsie (même ancienne), de prédisposition aux hémorragies, de glaucome à angle fermé.
Avant une anesthésie locale, notamment chez le dentiste, signalez la prise de ce médicament.
Bien qu'aucune interaction nette n'ait été constatée avec l'alcool, évitez la prise de boissons alcoolisées, comme avec tout médicament psychotrope.
Si vous devez conduire ou utiliser une machine dangereuse, assurez-vous préalablement que ce médicament n'altère pas votre vigilance.
Ce médicament ne doit pas être associé aux IMAO non sélectifs (MARSILID...) : risque de syndrome sérotoninergique (pouvant se traduire par une agitation, une confusion mentale, des tremblements, une hypotension ou une hypertension artérielle, une tachycardie, une fièvre, des frissons, des sueurs) ; des délais précis doivent être respectés entre la fin d'un traitement par IMAO et le début de ce traitement, et inversement.
Il peut également interagir avec les IMAO sélectifs A ou avec les médicaments contenant de l'adrénaline, de la noradrénaline ou du lithium.
L'effet de ce médicament pendant la grossesse est mal connu : seul votre médecin peut évaluer le risque éventuel de son utilisation dans votre cas.
Ce médicament passe dans le lait maternel. Il est contre-indiqué pendant l'allaitement.
Ce médicament doit être pris au cours du repas.
Les gélules à libération prolongée doivent être avalées sans être ouvertes, en une prise quotidienne, à heure régulière.
Adulte de plus de 18 ans :
état dépressif : 75 mg à 150 mg par jour ;
anxiété généralisée, phobie sociale, attaques de panique : 1 gélule LP à 75 mg par jour. Dans certains cas, la posologie peut être plus élevée.
En cas d'insuffisance rénale, d'insuffisance hépatique et chez la personne âgée de plus de 65 ans, la posologie est généralement plus faible.
L'efficacité des antidépresseurs n'est généralement pas immédiate. Un délai pouvant atteindre plusieurs semaines est parfois nécessaire pour que les effets bénéfiques se fassent sentir. Les effets indésirables éventuels apparaissant en début de traitement ne doivent pas vous conduire à l'arrêter prématurément.
Chez la personne souffrant de dépression, un état anxieux peut apparaître ou s'aggraver en début de traitement ; un anxiolytique est parfois prescrit de manière temporaire par le médecin pour prévenir ou traiter ces manifestations.
Lorsque les symptômes de la dépression ont disparu, le traitement doit absolument être poursuivi pendant la durée prescrite afin de consolider la guérison. Un arrêt prématuré exposerait à une rechute. La durée d'un traitement antidépresseur est rarement inférieure à 6 mois.
Les antidépresseurs ne créent pas de dépendance. Néanmoins, il est préférable d'arrêter le traitement progressivement en diminuant la posologie ou en espaçant les prises pour éviter les effets indésirables transitoires observés en cas d'interruption brutale.
Les plus fréquents : nausée, constipation, manque d'appétit, étourdissements, sécheresse de la bouche, insomnie, fatigue, somnolence, nervosité, sueurs, troubles sexuels.
Moins souvent : troubles digestifs, perte ou prise de poids, convulsions, maux de tête, anxiété, agitation, tremblements, fourmillements, rêves étranges, troubles de la vue, diminution de la libido, impuissance, envie fréquente d'uriner ou difficulté à uriner, hypotension orthostatique, palpitations, bouffées de chaleur, éruption cutanée, démangeaisons, chute de cheveux, bourdonnements d'oreille.
Rarement : augmentation du taux de cholestérol ou des transaminases, diminution du taux de sodium dans le sang, anomalies de la numération formule sanguine.