| p dispositif | |
| Cuivre (fil) | 380 mm2 (surface du fil) |
| Polyéthylène | + |
Ce stérilet comporte un fil de cuivre dont la présence à l'intérieur de l'utérus empêche la fixation, et donc le développement, de l'œuf fécondé. Le fil de cuivre est enroulé autour d'un support en polyéthylène rendu opaque aux rayons X, ce qui permet de voir le stérilet sur les radiographies.
Il est utilisé comme contraceptif local.
anomalies de l'utérus (congénitales ou résultant d'une déchirure ou d'une infection anciennes) ;
infection génitale ;
maladie de Wilson ;
allergie au cuivre ;
saignement génital intermittent (l'origine de ce saignement doit être déterminée par des examens avant la mise en place du stérilet) ;
radiothérapie et électrothérapie utilisant des courants à haute fréquence (notamment les appareils destinés à l'amincissement local par stimulation électrique) ;
grossesse.
Chez les femmes qui souffrent de règles douloureuses, prolongées ou particulièrement abondantes, la présence d'un stérilet peut aggraver ces troubles. Le médecin déterminera au cas par cas si ce mode de contraception peut être envisagé.
Chez la femme qui n'a jamais eu d'enfant, la contraception par stérilet est généralement déconseillée : la présence d'un corps étranger dans l'utérus augmente le risque d'infections locales, qui peuvent provoquer une stérilité par altération définitive de l'utérus ou des trompes.
La sécurité contraceptive du stérilet n'est pas totale : il existe un très faible risque de grossesse malgré sa présence. Cette grossesse peut se dérouler normalement, mais il peut également s'agir d'une grossesse extra-utérine, particulièrement en cas de douleurs abdominales basses survenant après un retard de règles. Un test de grossesse doit être pratiqué si un retard de règles de plus de 15 jours survient.
Des précautions sont nécessaires chez les femmes présentant un risque hémorragique (traitement anticoagulant, hémophilie...).
Une surveillance médicale régulière est nécessaire pour vérifier que le stérilet est en bonne position dans l'utérus.
Des douleurs, des saignements persistants ou des pertes vaginales peuvent être les signes d'une infection génitale et doivent vous conduire à consulter votre médecin.
La pose d'un stérilet est contre-indiquée pendant la grossesse. Si une grossesse survient malgré la présence du stérilet, consultez rapidement votre médecin.
Le port d'un stérilet ne contre-indique pas l'allaitement, mais un délai est nécessaire après un accouchement pour la mise en place du dispositif.
Un stérilet n'est vendu que sur ordonnance. Il ne peut être posé ou retiré que par un médecin.
La période propice à la mise en place correspond au début d'un cycle (derniers jours des règles).
Après une période de 4 ans, le stérilet doit être changé. Son retrait, par le médecin, sera facilité par la présence d'un fil intégré au dispositif et qui dépasse par le col de l'utérus.
L'aspirine fluidifie le sang et peut favoriser les saignements. Il est préférable d'utiliser le paracétamol pour traiter les douleurs banales ou les états fébriles.
Certains hommes se plaignent de percevoir les fils du stérilet lors des rapports sexuels ; cette sensation peut être liée à une longueur inadéquate des fils.
Vous pouvez vérifier la présence du stérilet dans l'utérus, notamment après les règles, en essayant de sentir les fils avec les doigts.
Sauf avis contraire de votre médecin, vous pouvez utiliser des tampons périodiques, en privilégiant les modèles de type « court ».
Augmentation de l'importance ou de la durée des règles, saignements intermittents.
Augmentation du risque d'infection génitale (voir ATTENTION).
Contractions de l'utérus, parfois douloureuses, surtout dans les jours qui suivent la pose. Ces contractions disparaissent généralement sous traitement antalgique (paracétamol de préférence).
Douleurs persistantes nécessitant une consultation médicale.
Expulsion spontanée du stérilet, notamment lors des règles.