Ce médicament est un vasodilatateur qui agit spécifiquement sur la verge. Son action sur le reste du système cardiovasculaire est minime et ne prête à conséquence qu'en cas de prise conjointe de médicaments vasodilatateurs nitrés (voir Interactions médicamenteuses). Il ne peut fonctionner qu'en cas de situation de désir sexuel et ne déclenche généralement pas l'érection à lui seul. Son effet se manifeste au plus tard une heure après la prise et dure 4 à 5 heures. L'érection est améliorée ou restaurée chez 75 % des utilisateurs, toutes causes d'impuissance confondues (sauf radiothérapie locale et certains actes chirurgicaux).
Il est utilisé dans le traitement des troubles de l'érection.
Vous pouvez consulter le(s) article(s) sur les maladies suivantes :
| p cp | p cp | p cp | |
| Sildénafil citrate | 25 mg | 50 mg | 100 mg |
| Lactose | + | + | + |
fragilité cardiovasculaire contre-indiquant l'effort que représente l'acte sexuel (angine de poitrine grave, insuffisance cardiaque grave...) ;
situations dans lesquelles l'effet du médicament n'a pas été étudié : insuffisance hépatique grave, hypotension grave, antécédent récent d'accident vasculaire cérébral ou d'infarctus du myocarde, maladie grave de la rétine (rétinite pigmentaire) ;
en association avec des vasodilatateurs nitrés (voir Interactions médicamenteuses).
La reprise d'une activité sexuelle chez un homme fragilisé par l'âge ou une maladie chronique peut être à l'origine d'un accident cardiovasculaire. Un bilan médical préalable est nécessaire.
Des précautions sont nécessaires chez les hommes présentant une malformation du pénis ou souffrant d'une maladie les prédisposant au priapisme (drépanocytose, myélome multiple, leucémie).
Le traitement médicamenteux des troubles de l'érection ne se conçoit que lorsque les causes curables de l'impuissance ont été recherchées. Les impuissances d'origines psychologiques peuvent être améliorées ou guéries par des thérapies spécifiques.
Compte-tenu de ses effets indésirables potentiels, ce médicament peut, chez certaines personnes, ne pas être compatible avec la conduite automobile ou le maniement de machines dangereuses. Assurez-vous à l'occasion des premières prises que vous supportez bien ce médicament avant de conduire ou d'utiliser une machine.
L'association du sildénafil avec des vasodilatateurs nitrés peut provoquer des hypotensions graves. Ces vasodilatateurs peuvent être des médicaments pour le cœur : nitroprussiate, nitrite, nitrates, trinitrine, linsidomine, molsidomine, nicorandil. Il peut également s'agir de produits vendus en sex-shops : « poppers », « boosts », « snappers », qui contiennent des nitrites et sont utilisés comme amplificateurs d'orgasme ou pour dilater l'anus.
L'effet du sildénafil peut être augmenté par les médicaments qui contiennent du ritonavir, du saquinavir, de l'itraconazole, du kétoconazole, de la cimétidine ou de l'érythromycine : une diminution de la posologie du sildénafil peut être nécessaire.
Le sildénafil peut également interagir avec les alphabloquants, notamment ceux utilisés dans le traitement des troubles urinaires dus à un adénome de la prostate.
Ce médicament n'a pas d'indication chez la femme.
Pris à jeun, le médicament agit plus vite, mais moins longtemps. Avec un repas, son effet est retardé, moins intense et plus durable.
Homme de plus de 18 ans : 1 comprimé à 50 mg, environ 1 heure avant le rapport sexuel. Cette dose peut être adaptée par le médecin. Il est recommandé de ne pas dépasser une prise par jour.
Ce médicament n'est pas un aphrodisiaque, il ne crée pas le désir sexuel, mais permet de le concrétiser.
Très fréquemment (plus de 10 % des utilisateurs) : maux de tête, rougeur du visage.
Fréquemment (plus de 1 % des utilisateurs) : vertiges, troubles de la vision (des couleurs essentiellement), palpitations, digestion difficile, nez bouché.
Depuis la commercialisation du médicament, ont également été observés : réaction allergique, douleur musculaire, douleur oculaire et yeux rouges, accidents cardiovasculaires, altération de la vue, diminution ou perte subite de l'audition.
Le risque de priapisme est faible. Si l'érection est anormalement prolongée et douloureuse, le médecin doit être joint en urgence pour qu'un traitement adapté puisse être mis en œuvre.
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