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RITALINE
Mis à jour : Mardi, 19 Janvier 2010.Psychostimulant
Présentations du médicament RITALINE
Composition du médicament RITALINE
| p cp | p gél LP | |
| Méthylphénidate chlorhydrate | 10 mg | 20 mg |
| Amidon de blé (gluten) | + | |
| Lactose | + |
Dans quel cas le médicament RITALINE est-il prescrit ?
Ce médicament est un psychostimulant puissant. Paradoxalement et sans que le mécanisme de son mode d'action soit connu, il permet de réguler l'hyperactivité pathologique de certains enfants.
Il est utilisé pour traiter les déficits de l'attention avec hyperactivité chez l'enfant de plus de 6 ans.
Cette affection particulière, qui ne doit pas être confondue avec une personnalité un peu trop "tonique", associe en général un manque d'attention, une incapacité à se concentrer, une instabilité émotionnelle, une impulsivité, une hyperactivité (l'enfant ne tient pas en place). Le diagnostic doit être établi par un neurologue, un psychiatre ou un pédiatre qui s'appuie sur des critères médicaux et psychologiques et qui évalue le retentissement scolaire et familial de l'affection. Cet ensemble de troubles peut également être observé chez les enfants déprimés, psychotiques, ou soumis à un environnement traumatisant. Dans ces cas, une action spécifique sur ces causes de troubles psychologiques est entreprise avant la prescription de ce médicament.
Les comprimés sont également également utilisés dans le traitement de la narcolepsie chez l'adulte et l'enfant de plus de 6 ans, en cas d'inefficacité du traitement par le modafinil (MODIODAL).
Contre-indications du médicament RITALINE
Attention
Ce médicament ne peut être utilisé qu'après un diagnostic formel établi par un médecin spécialiste. La première prescription doit être réalisée en milieu hospitalier. Ce médicament est inadapté au traitement des dépressions.
Le méthylphénidate peut provoquer des cancers du foie chez la souris. Ce risque n'a pas été constaté dans l'espèce humaine, mais il justifie de réserver l'usage de ce médicament aux seules situations où il est indispensable.
Des précautions sont nécessaires en cas d'épilepsie ou d'hypertension artérielle.
L'abus de ce médicament peut conduire à un état de dépendance psychique. La vigilance de l'entourage est particulièrement nécessaire chez les enfants ou adolescents très instables, ou ayant souffert d'une dépendance à l'alcool, aux drogues ou aux médicaments. La prise de boissons alcoolisées est fortement déconseillée.
Sportif : ce médicament contient une substance susceptible de rendre positifs certains tests antidopage.
Ce médicament peut modifier le comportement : prudence lors de la conduite ou de l'utilisation de machines dangereuses.
Interactions du médicament RITALINE avec d'autres substances
Ce médicament ne doit pas être associé aux IMAO non sélectifs. Un délai de 15 jours est nécessaire entre l'arrêt de l'IMAO et le début du traitement.
Compte tenu d'interactions possibles avec les anesthésiques, il est préférable d'interrompre le traitement quelques jours avant une intervention chirurgicale.
Grossesse et allaitement
Grossesse :
L'effet de ce médicament sur l'enfant à naître est mal connu. Son usage est déconseillé pendant la grossesse. Si une grossesse survient en cours de traitement, consultez votre médecin. Il est nécessaire de surveiller plus étroitement le développement du fœtus.
Allaitement :
L'allaitement est contre-indiqué pendant la prise de ce médicament.
Mode d'emploi et posologie du médicament RITALINE
Les comprimés doivent être pris avec un verre d'eau.
Les gélules doivent être avalées en une seule prise par jour, le matin. Elles peuvent être ouvertes et leur contenu mélangé, sans être écrasé, à une compote ou à un yaourt.
Posologie usuelle :
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Déficits de l'attention avec hyperactivité :
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Enfant de plus de 6 ans : généralement, le traitement est débuté par 1/2 comprimé le matin et à midi. Elle peut être augmentée progressivement chaque semaine jusqu'à une posologie maximale de 60 mg. Dans la mesure du possible, il faut éviter de donner le médicament le soir : risque de nervosité et d'insomnie. Il est recommandé d'arrêter le traitement le week-end et pendant les périodes de vacances.
Ce médicament n'est qu'un élément du traitement ; il doit rester associé à une prise en charge psychologique de l'enfant hyperactif.
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Adulte : 1 comprimé 2 ou 3 fois par jour, la dernière prise ayant lieu à distance du coucher.
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Enfant de plus de 6 ans : 1/2 à 1 comprimé, 2 ou 3 fois par jour.
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Conseils
Ce médicament est à la fois un stupéfiant (ordonnance sécurisée du médecin pour une durée de 28 jours au maximum) et un médicament à prescription restreinte (la première ordonnance est établie par un médecin hospitalier). La première prescription est valable un an et elle doit être présentée au pharmacien avec chacune des ordonnances de renouvellement (tous les 28 jours), qui peuvent être rédigées par un médecin de ville.
Effets indésirables possibles du médicament RITALINE
Nervosité, insomnie, surtout en début de traitement.
Diminution de l'appétit.
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ralentissement de la croissance, semble-t-il réversible, qui justifie de ménager des interruptions de traitement en fin de semaine et pendant les vacances ;
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maux de tête, somnolence, vertiges, mauvaise coordination des mouvements, état dépressif passager, troubles du comportement avec parfois hallucinations ;
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troubles de la vision ;
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aggravation de l'hyperactivité, convulsions, crampes musculaires, mouvements anormaux, tics ;
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douleur abdominale, nausées, vomissements, sécheresse de la bouche ;
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accélération du cœur, palpitations, troubles du rythme cardiaque, augmentation de la tension artérielle ;
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éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, fièvre, douleurs des articulations, anomalies des poils, des cheveux et des ongles, réaction allergique ;
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augmentation des transaminases, hépatite ;
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anomalies de la numération formule sanguine.
