Ce médicament appartient à la famille des anticonvulsivants non barbituriques. Ces comprimés sont à libération prolongée, c'est-à-dire qu'ils libèrent de façon régulière et prolongée le médicament dans l'organisme.
Il est utilisé, seul ou en association avec un autre antiépileptique, dans le traitement de l'épilepsie.
hépatite ou antécédent d'hépatite,
antécédent familial d'hépatite grave (due notamment à un médicament),
porphyrie hépatique,
en association avec la méfloquine ou le millepertuis.
Une hépatite peut exceptionnellement survenir pendant le traitement. Le nourrisson et l'enfant jusqu'à 3 ans sont particulièrement exposés dans les 6 premiers mois de traitement. Les signes qui doivent vous amener à consulter votre médecin sont une perte de l'appétit, une fatigue anormale avec nausées, et parfois vomissements et douleurs abdominales, voire la réapparition des crises d'épilepsie.
Un risque accru de dépressions et de comportements suicidaires a été observé avec certains traitements antiépileptiques. La survenue d'idées morbides ou un changement d'humeur doivent être rapidement signalés à votre médecin.
Ne modifiez ni n'interrompez jamais votre traitement antiépileptique sans l'avis de votre médecin : risque de réapparition des convulsions, même si aucune crise n'est survenue depuis une longue période.
Des analyses de sang régulières sont pratiquées pour la surveillance du traitement.
Des précautions sont nécessaires en cas d'insuffisance rénale ou de lupus érythémateux disséminé.
La conduite automobile et l'utilisation de machines dangereuses sont contre-indiquées chez les épileptiques lorsque les crises persistent malgré un traitement préventif. Par ailleurs, ce médicament peut être à l'origine d'une somnolence ou d'une baisse de la vigilance.
Ce médicament ne doit pas être utilisé en association avec la méfloquine (LARIAM) ou avec les produits de phytothérapie contenant du millepertuis : risque de crise d'épilepsie par diminution de l'effet anticonvulsivant.
Il peut interagir avec les médicaments contenant de la lamotrigine (LAMICTAL...) : le médecin en tient compte dans sa prescription.
Informez votre médecin si vous prenez un antidépresseur imipraminique, un médicament contenant de la carbamazépine, de la phénytoïne, du phénobarbital, de la primidone ou de la zidovudine.
Ce médicament peut être responsable d'anomalies chez l'enfant à naître. Une contraception efficace est nécessaire en cours de traitement. Un désir de grossesse nécessite, lorsque cela est possible, le remplacement de ce médicament par un autre antiépileptique. Si une grossesse survient alors que vous prenez ce médicament, consultez rapidement votre médecin. L'arrêt brutal de ce médicament expose à la réapparition de crises préjudiciables à la mère et à l'enfant à naître. Le médecin appréciera le risque éventuel lié à l'utilisation de ce médicament dans votre cas. Des examens particuliers permettent de vérifier l'absence d'anomalie chez l'enfant à naître.
Si le traitement est poursuivi jusqu'à l'accouchement, une surveillance médicale du nouveau-né est nécessaire.
Ce médicament passe faiblement dans le lait maternel.
Les comprimés doivent être avalés sans être écrasés ni croqués et pris de préférence au cours des repas pour limiter les troubles digestifs.
Afin d'éviter les oublis, il est recommandé de prendre ce médicament à heure fixe.
Les comprimés ne sont pas adaptés à l'enfant de moins de 6 ans. En effet, ils risquent d'obstruer les voies respiratoires si l'enfant déglutit mal et que le comprimé passe dans la trachée (fausse route).
Adulte et enfant de plus 17 kg : 20 à 30 mg par kg et par jour, répartis en 1 ou 2 prises. Cette posologie est atteinte progressivement, puis adaptée par le médecin en fonction de l'efficacité du traitement.
Veillez à ne pas en manquer de ce médicament ; lors de vos déplacements, munissez-vous d'une réserve ou de votre ordonnance en cours de validité.
Une prise de poids peut être observée au cours du traitement. Une alimentation équilibrée, et si nécessaire les conseils d'un nutritionniste, peuvent prévenir ou limiter ce phénomène.
La consommation d'alcool et le manque de sommeil favorisent les crises d'épilepsie ; ils doivent être évités.
Maux d'estomac et nausées en début de traitement ; ils s'estompent généralement à la poursuite du traitement.
Prise de poids.
Absence de règles, règles irrégulières.
Tremblements, chute de cheveux souvent passagère et toujours réversible à l'arrêt du traitement.
Confusion des idées, surtout en cas d'association à d'autres anticonvulsivants.
Réaction allergique cutanée.
Anomalies de la numération formule sanguine.
Très rarement : dépression, hépatite (voir Attention), pancréatite.
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