Ce médicament est un antiviral actif sur le virus de l'hépatite B (VHB). Il appartient la famille des analogues nucléosidiques. Il empêche la reproduction du VHB en bloquant une enzyme du virus. Des études ont montré que la lamivudine permet ainsi de faire baisser les taux d'ADN du virus et de normaliser les transaminases. Toutefois, elle ne permet pas l'élimination du VHB.
Il est utilisé dans le traitement de l'hépatite B chronique active, chez les adultes dont le foie est lésé mais fonctionne normalement et qui ont des transaminases et des marqueurs de l'infection (ADN du virus, antigènes) élevés.
| p cp | p dose de 20 ml | |
| Lamivudine | 100 mg | 100 mg |
| Saccharose | 4 g |
Certains antiviraux exposent à un risque de complication rare mais grave : l'acidose lactique. Le risque est faible avec la lamivudine, mais ne peut être exclu, notamment chez les femmes obèses. Certains signes peuvent précéder sa survenue de quelques jours à quelques semaines : manifestations digestives (nausées, vomissements, perte de l'appétit, douleurs abdominales, diarrhée), neuromusculaires (crampes ou douleurs musculaires, fourmillements des membres). Il est donc important de consulter le médecin devant ces signes.
Pendant la durée du traitement, des examens sanguins réguliers (dosage des transaminases et des marqueurs de l'infection) sont indispensables.
Le traitement antiviral n'élimine pas le risque de transmission du virus de l'hépatite B à d'autres personnes lors de rapports sexuels : vous devez continuer à prendre les mesures de protections appropriées (préservatifs).
L'effet de ce médicament pendant la grossesse est mal connu. Par prudence, son usage est déconseillé chez la femme enceinte.
Ce médicament passe faiblement dans le lait maternel. L'allaitement est déconseillé pendant le traitement.
Ce médicament doit être pris une fois par jour, au cours ou en dehors des repas.
Adulte de plus de 18 ans : 100 mg de lamivudine par jour, soit 1 comprimé ou 1 dose de 20 ml de solution buvable par jour.
La posologie doit être adaptée en cas d'insuffisance rénale.
Après ouverture, le flacon ne doit pas être conservé plus de 1 mois.
Conditions particulière de délivrance :
Ce médicament, disponible en ville et à l'hôpital, est un médicament à prescription restreinte : la prescription initiale doit être rédigée par un médecin spécialisé en gastroentérologie, infectiologie ou médecine interne. Cette ordonnance, valable 6 mois, doit être présentée avec celles destinées aux renouvellements (qui peuvent être rédigées par un autre médecin).
Les effets indésirables au cours des études cliniques ont été : fatigue, maux de tête, nausées, vomissements, diarrhées, gêne dans la gorge.
Fréquemment : douleurs musculaires, crampes, augmentation des transaminases, éruption cutanée, démangeaisons.
Rarement : destruction des muscles, baisse du nombre de plaquettes, réaction allergique.
Des cas d'inflammation du pancréas (pancréatite) ont été observés chez des patients infectés par le VIH traités par la lamivudine.
Exceptionnellement : acidose lactique (voir Attention).
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