Ce médicament est un antiviral actif sur le virus de l'hépatite B (VHB). Il appartient à la famille des analogues nucléosidiques. Il empêche la reproduction du VHB en bloquant une enzyme du virus. Des études ont montré que l'entécavir permet de faire baisser les taux d'ADN du virus dans le sang et de normaliser les transaminases. Toutefois, il ne permet pas son élimination.
Il est utilisé dans le traitement de l'hépatite B chronique active, chez les adultes dont le foie est lésé mais fonctionne normalement et qui ont des transaminases et des marqueurs de l'infection (ADN du virus, antigènes) élevés.
| p cp | p cp | p ml | |
| Entécavir | 0,5 mg | 1 mg | 0,05 mg |
| Lactose | 120 mg | 241 mg | |
| Maltitol | + |
Des précautions sont nécessaires en cas d'insuffisance rénale ou d'infection simultanée par le VIH.
Certains antiviraux exposent à un risque de complication rare mais grave : l'acidose lactique. Le risque est faible avec l'entécavir, mais ne peut être exclu, en particulier chez les femmes obèses. Certains signes peuvent précéder sa survenue de quelques jours à quelques semaines : manifestations digestives (nausées, vomissements, perte de l'appétit, douleurs abdominales, diarrhée), neuromusculaires (crampes ou douleurs musculaires, fourmillements des membres). Il est donc important de consulter le médecin devant ces signes.
Pendant la durée du traitement et au moins 6 mois après son arrêt, des examens sanguins réguliers (dosage des transaminases et des marqueurs de l'infection) sont indispensables.
Le traitement antiviral n'élimine pas le risque de transmission du virus de l'hépatite B à d'autres personnes lors de rapports sexuels : vous devez continuer à prendre les mesures de protections appropriées (préservatifs).
L'effet de ce médicament pendant la grossesse est mal connu. Par prudence, son usage est déconseillé chez la femme enceinte.
Les données disponibles ne permettent pas de savoir si ce médicament passe dans le lait maternel. L'allaitement est déconseillé pendant le traitement.
Le comprimé à 0,5 mg peut être pris indifféremment pendant ou en dehors des repas, tandis que le comprimé à 1 mg doit être pris à distance des repas (2 heures avant ou après).
La solution buvable doit être avalée telle qu'elle, sans être mélangée à de l'eau ou à d'autres médicaments.
Adulte n'ayant jamais reçu d'analogue nucléosidique (lamivudine) : 0,5 mg d'entécavir par jour.
Adulte ayant présenté une résistance à la lamivudine : 1 mg d'entécavir par jour.
Une adaptation des doses est nécessaire en cas d'insuffisance rénale.
La cuillère-mesure doit être rincée après chaque utilisation.
Conditions particulière de délivrance :
Ce médicament est disponible en ville et à l'hôpital.
Ce médicament est un médicament à prescription restreinte : la prescription initiale doit être rédigée par un médecin spécialisé en gastroentérologie, infectiologie ou médecine interne. Cette ordonnance, valable 6 mois, doit être présentée avec celles destinées aux renouvellements (qui peuvent être rédigées par un autre médecin).
Fatigue, maux de tête, vertiges, nausées.
Apparition de VHB résistants au médicament, notamment après plusieurs années de traitement.
Insuffisance hépatique après l'arrêt du traitement.
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