Ce médicament est un psychostimulant puissant. Paradoxalement et sans que le mécanisme de son mode d'action soit connu, il permet de réguler l'hyperactivité pathologique de certains enfants.
Il est utilisé pour traiter les déficits de l'attention avec hyperactivité chez l'enfant de plus de 6 ans.
Cette affection particulière, qui ne doit pas être confondue avec une personnalité un peu trop "tonique", associe en général un manque d'attention, une incapacité à se concentrer, une instabilité émotionnelle, une impulsivité, une hyperactivité (l'enfant ne tient pas en place). Le diagnostic doit être établi par un neurologue, un psychiatre ou un pédiatre qui s'appuie sur des critères médicaux et psychologiques et qui évalue le retentissement scolaire et familial de l'affection. Cet ensemble de troubles peut également être observé chez les enfants déprimés, psychotiques, ou soumis à un environnement traumatisant. Dans ces cas, une action spécifique sur ces causes de troubles psychologiques est entreprise avant la prescription de ce médicament.
Vous pouvez consulter le(s) article(s) sur les maladies suivantes :
| p gél LP | p gél LP | p gél LP | |
| Méthylphénidate chlorhydrate | 10 mg | 20 mg | 30 mg |
| Saccharose | + | + | + |
Ce médicament ne peut être utilisé qu'après un diagnostic formel établi par un médecin spécialiste. La première prescription doit être réalisée en milieu hospitalier. Ce médicament est inadapté au traitement des dépressions.
Le méthylphénidate peut provoquer des cancers du foie chez la souris. Ce risque n'a pas été constaté dans l'espèce humaine, mais il justifie de réserver l'usage de ce médicament aux seules situations où il est indispensable.
Des précautions sont nécessaires en cas d'épilepsie ou d'hypertension artérielle.
L'abus de ce médicament peut conduire à un état de dépendance psychique. La vigilance de l'entourage est particulièrement nécessaire chez les enfants ou adolescents très instables, ou ayant souffert d'une dépendance à l'alcool, aux drogues ou aux médicaments. La prise de boissons alcoolisées est fortement déconseillée.
Sportif : ce médicament contient une substance susceptible de rendre positifs certains tests antidopage.
Ce médicament peut modifier le comportement : prudence lors de la conduite ou de l'utilisation de machines dangereuses.
Ce médicament ne doit pas être associé aux IMAO non sélectifs. Un délai de 15 jours est nécessaire entre l'arrêt de l'IMAO et le début du traitement.
Compte tenu d'interactions possibles avec les anesthésiques, il est préférable d'interrompre le traitement quelques jours avant une intervention chirurgicale.
L'effet de ce médicament sur l'enfant à naître est mal connu. Son usage est déconseillé pendant la grossesse. Si une grossesse survient en cours de traitement, consultez votre médecin. Il est nécessaire de surveiller plus étroitement le développement du fœtus.
L'allaitement est contre-indiqué pendant la prise de ce médicament.
Ces gélules libèrent de manière immédiate 30 % de la dose du médicament et de manière prolongée 70 % de la dose. La fraction libérée de manière prolongée permet de maintenir leffet du médicament pendant laprès-midi sans quil soit nécessaire de prendre le médicament à midi.
Les gélules doivent être avalées le matin, avant le petit déjeuner. Elles peuvent être avalées telles quelles avec un verre d'eau. Elles peuvent aussi être ouvertes et leur contenu mélangé, sans être écrasé, à une cuillère de compote.
Enfant de plus de 6 ans : généralement, le traitement est débuté par 1 gélule à 10 mg par jour. La poslogie peut être augmentée progressivement chaque semaine. La posologie maximale est de 60 mg.
Ce médicament n'est qu'un élément du traitement ; il doit rester associé à une prise en charge psychologique de l'enfant hyperactif.
Ce médicament est à la fois un stupéfiant (ordonnance sécurisée du médecin pour une durée de 28 jours au maximum) et un médicament à prescription restreinte (la première ordonnance est établie par un médecin hospitalier). La première prescription est valable un an et elle doit être présentée au pharmacien avec chacune des ordonnances de renouvellement (tous les 28 jours), qui peuvent être rédigées par un médecin de ville.
Nervosité, insomnie, surtout en début de traitement.
Diminution de l'appétit.
ralentissement de la croissance, semble-t-il réversible, qui justifie de ménager des interruptions de traitement en fin de semaine et pendant les vacances ;
maux de tête, somnolence, vertiges, mauvaise coordination des mouvements, état dépressif passager, troubles du comportement avec parfois hallucinations ;
troubles de la vision ;
aggravation de l'hyperactivité, convulsions, crampes musculaires, mouvements anormaux, tics ;
douleur abdominale, nausées, vomissements, sécheresse de la bouche ;
accélération du cœur, palpitations, troubles du rythme cardiaque, augmentation de la tension artérielle ;
éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, fièvre, douleurs des articulations, anomalies des poils, des cheveux et des ongles, réaction allergique ;
augmentation des transaminases, hépatite ;
anomalies de la numération formule sanguine.
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