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| Doxorubicine chlorhydrate | 10 mg | 50 mg |
Ce médicament est une chimiothérapie anticancéreuse apparentée aux inhibiteurs de la topoisomérase.
Il est utilisé dans le traitement de nombreux cancers.
grossesse,
allaitement.
Ce produit est très irritant pour les tissus sous-cutanés : en cas de passage hors de la veine, il faut interrompre immédiatement la perfusion et consulter en urgence un médecin spécialisé.
Des précautions sont nécessaires en cas d'insuffisance cardiaque et d'anomalies de la numération formule sanguine.
Les patients traités par ce médicament (femme ou homme) doivent suivre une contraception ou s'abstenir de rapports sexuels non protégés durant la durée du traitement et au cours des 3 à 6 mois suivant son arrêt.
En cas de vaccination, l'utilisation d'un vaccin vivant est déconseillée (contre-indiquée dans le cas du vaccin contre la fièvre jaune).
Ce médicament ne doit pas être associé à la phénytoïne : risque de convulsions.
Une grossesse est contre-indiquée lorsque l'un des partenaires (femme ou homme) est traité par ce médicament : voir Attention.
L'utilisation de ce médicament contre-indique l'allaitement.
La solution est injectée par voie intraveineuse en perfusion. La pose d'un cathéter ou d'une chambre implantable est souvent nécessaire.
Le traitement peut être réalisé soit pendant une hospitalisation classique, soit en hôpital de jour, soit à domicile par une infirmière spécialisée.
La posologie est strictement individuelle ; pour l'établir, le médecin tient compte de vos antécédents, de votre surface corporelle, calculée à partir de votre taille et de votre poids, du type de tumeur, de sa localisation, de l'atteinte ou non de plusieurs organes, de l'association éventuelle avec un autre traitement (radiothérapie notamment).
Lorsque ce médicament est utilisé pour traiter des tumeurs rapidement évolutives, comme par exemple les leucémies aigües, il est recommandé de boire des eaux riches en bicarbonates (Eau de Vichy) pendant le traitement pour éviter des troubles urinaires.
Le traitement entraîne souvent une perte de cheveux, toujours réversible après l'arrêt du traitement. Dans certains cas, cette perte de cheveux peut être limitée par le port d'un casque réfrigérant pendant la perfusion. Si nécessaire, vous pouvez également envisager la confection d'une perruque, remboursée en partie par la Sécurité Sociale sur présentation d'une ordonnance après une demande d'entente préalable. Demandez conseil à votre médecin.
tenter de vous distraire pendant la perfusion : radio, télévision, conversations ;
sucer des bonbons à la menthe ;
faire après la perfusion des repas fréquents et peu abondants ;
éviter la friture et les aliments gras ou fortement odorants ;
prendre des boissons gazeuses ou du thé glacé qui en cas de vomissements aident l'estomac à se rétablir.
La doxorubicine peut entraîner une diminution transitoire du nombre des globules blancs, maximale entre le 7e et le 14e jour après la perfusion et spontanément réversible vers le 21e jour. Cette baisse majorant les risques d'infection, consultez rapidement votre médecin en cas de fièvre.
La doxorubicine peut être à l'origine d'une inflammation des muqueuses buccales (stomatite), que l'on peut soulager par des traitements adaptés.
aigus, sous forme de troubles du rythme du cœur : signalez toute anomalie survenant pendant la perfusion ;
chroniques, pouvant entraîner à terme une insuffisance cardiaque. Des examens spécialisés (échographie ou scintigraphie) sont régulièrement pratiqués en cours de traitement. Prévenez votre médecin en cas d'essoufflement, de jambes enflées ou de tachycardie : le traitement sera alors interrompu. Dans tous les cas, il existe pour ce médicament une dose cumulée à ne pas dépasser.
Une perte de cheveux est possible, toujours réversible après l'arrêt du traitement (voir CONSEILS).
Ce médicament peut être responsable d'une toxicité pour les glandes sexuelles, avec risque d'arrêt plus ou moins définitif des règles chez la femme et diminution de la fertilité chez l'homme (une congélation préventive du sperme peut être proposée).