Que signifie l'acronyme LPPR ?

Sur EurekaSanté, de nombreuses fiches de parapharmacie mentionnent, dans la rubrique Renseignements administratifs, un acronyme : LPPR. Que signifient ces initiales ? Les produits qui portent cette mention sont-ils différents ? Doivent-ils être prescrits ? Sont-ils remboursés par l'Assurance maladie ?

Qu'est-ce que la LPPR ?

La LPPR est la Liste des Produits et Prestations Remboursables définie par l'Assurance maladie et prévue à l'article L.165-1 du Code de la sécurité sociale. Elle contient par exemple les dispositifs médicaux destinés au diagnostic ou au traitement des maladies (diabète par exemple) ou des blessures (pansements), de matériel d'aide à la vie quotidienne, d'aliments diététiques à des fins médicales, de pansements, d'orthèses et de prothèses externes, de dispositifs médicaux implantables ou de véhicules pour handicapés physiques.

Cette liste définit ainsi, au-delà des médicaments, les produits qui sont considérés comme potentiellement importants dans la prise en charge thérapeutique globale (des produits dont l'utilité médicale a été démontrée) et dont le coût sera, le cas échéant, pris en charge par l'Assurance maladie. La LPPR est préparée par la Haute autorité de santé (Commission nationale d'évaluation des dispositifs médicaux et des technologies de santé) et elle est publiée au Journal officiel.

Les produits de la LPPR sont-ils systématiquement remboursés ?

Pour être remboursés, les produits de la LPPR doivent avoir été prescrits par un médecin, un kinésithérapeute ou une sage-femme, sur une ordonnance distincte des autres prescriptions. De plus, ils doivent avoir été prescrits dans le cadre d'une maladie pour laquelle leur usage a été autorisé (c'est-à-dire selon leurs indications).

Le patient, muni de son ordonnance, pourra les acheter auprès du fournisseur de son choix, pharmacien ou magasin de matériel médical. Il est également possible d’acheter des produits de la LPPR sans ordonnance mais, dans ce cas, ils ne seront pas remboursés.

Dans certains cas, une demande d’entente préalable avec l’Assurance maladie est nécessaire et certaines prestations requièrent une prescription par des médecins spécialistes, notamment pour les fauteuils roulants électriques.

Le coût des produits de la LPPR est-il pris en charge à 100 % par l'Assurance maladie ?

Pour chaque produit qui la compose, la LPPR définit un montant remboursable qui figure sur la vignette du produit sous la mention « Tarif LPPR ». Le plus souvent, le prix public d’un produit de la LPPR est supérieur au montant remboursé par l’Assurance maladie. La différence est prise en charge par le patient ou par son assurance complémentaire santé (mutuelle). Le prix public des produits de la LPPR est libre, sauf pour certains types de produits pour lesquels l’Assurance maladie a défini un prix public maximal à ne pas dépasser. En conséquence, lorsqu’on doit acheter un produit de la LPPR, il peut être intéressant de comparer les prix de divers fournisseurs.